2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
無懼膿皰 看見新生|我與罕見皮膚病的30年,這場“戰斗”并不孤單

前言:

“生病的人,心態最重要,要自己給自己力量?!弊鳛橐粋€四歲孩子的母親,文靜這樣總結她與泛發性膿皰型銀屑?。ê喎QGPP)斗爭的數十年。

皮膚上一點一點的白色小膿皰,從很小很密集變成了一個個大皰,堆疊著,遍布全身。等膿皰消掉后會結痂,再慢慢蛻一層皮,就這樣日復一日。

文靜從一周歲開始發病至今,已經做好了一生與GPP做斗爭的準備。31歲的她如今已為人妻人母,漫漫長路之后,她終于迎來了曙光。

全身布滿膿皰,皮膚好像“壞”了

說起自己的病,文靜敘述地非常平靜。她回憶,大概在自己一周歲的時候,身上就有了“疹子”,“那個時候根本就不知道是銀屑病,也不知道是膿皰型,我媽還說是皮炎?!?

文靜的老家是蘇州下面一個小縣城,她去看過許多醫生,醫生們的意見不一,始終無法確診,而且皮膚時好時“壞”,用了很多藥也無濟于事,沒辦法只能熬著。

一開始,擦藥膏還能起到一點效果,盡管用起來會痛,但“疹子”能消下去一段日子。就這樣拖到了初中,文靜身上的“疹子”大面積地蔓延起來,全身上下連頭皮里都是,同時還高燒不退,家人意識到,不能再拖下去了,立刻帶著她去到蘇州和上海求醫。最后,上海同濟大學附屬第十人民醫院皮膚科的醫生告訴她,這是泛發性膿皰型銀屑?。℅eneralized Pustular Psoriasis, 簡稱 GPP),是一種罕見的皮膚病。

在中國,約100,000人中有1~2人患GPP,中國目前約有2萬名GPP患者。與斑塊狀銀屑病不同,GPP的臨床表現為患者非肢端皮膚會廣泛爆發充滿膿液的水泡(膿皰),并有痛感,而且可能伴發高熱等全身癥狀。同時,GPP可反復發作,也可呈持續性發病,并可能伴發肝腎損害,也可因繼發感染、器官功能衰竭而危及生命。

從確診的那一刻起,文靜便嘗試著去治療,并學習接納它,與它共存。然而,說起來容易做起來難。

正值花樣的年紀,哪個女孩子不愛美呢?尤其是夏天,女孩們都會穿裙子,而文靜只能穿長袖長褲,最大范圍地把皮膚遮起來。稍微動一下,衣服摩擦產生極強的疼痛感。很多膿皰破的時候,會有膿液流出,時間久了會粘在衣服上面,脫衣服的時候需要慢慢撕開,疼痛難忍。

后來,衣服也遮不住了,她只能請假,兩三個月地請,躲在房間里,等著皮膚上的膿皰和灼熱感退下去。

最嚴重的時候,她甚至一度不能走路、不能動,只能靠媽媽用輪椅推著她去醫院,“從頭到腳都是,腿上也都長滿膿皰,動一下就扯到皮膚,很痛”。

治療之路峰回路轉

多年來,彌漫性、腫脹性的紅疹會毫無預警地在身上廣泛爆發,還有針尖至小米粒大小的膿皰。每每結痂后,病情能稍有緩和,過一陣又會復發,如同海水漲潮一般,一波密集膿皰剛剛消退,又出現下一波,令文靜心力交瘁。

生病之后,文靜變得有些嬌氣和古怪——洗澡水不能太冷也不能太熱,一個小感冒也會讓病癥發作;她逐漸逃避社交,誰也不想見,脾氣變得喜怒無常,時而很暴躁,時而很陰郁,干脆以一種“擺爛”的心態將自己封閉起來,有時連飯也不吃。

文靜的母親把孩子的一切看在眼里,除了心疼卻無能為力。女兒全身布滿膿皰和鱗屑,只有面部的皮膚僥幸逃過,不能洗頭洗澡,她就經常用濕毛巾幫女兒擦身,只是身上完好的皮膚少的可憐,她只能在膿皰和膿皰的縫隙間小心翼翼地擦拭。平日里,也盡可能地幫文靜勤換衣服。每當文靜全身的膿皰漸漸癟下去,原來的皮蛻掉再長出新皮膚時,她還會和女兒開玩笑,說,你這就像蛇蛻皮一樣,新長的皮膚還不錯。她深知女兒的痛苦和敏感,總是下意識地收起自己所有情緒,給女兒鼓勵。

在家人的支持下,文靜也開始用樂觀的心態地面對疾病。她積極鍛煉,跑步、跳繩、瑜伽、跳操,讓自己出汗,促進皮膚新陳代謝。飲食也少油少鹽,不吃油炸辛辣,不喝酒。晚上十點左右睡覺,早上六七點就醒了,文靜還笑稱:“朋友都說我的生物鐘像退休后的生活?!?

長久以來,針對GPP的治療手段少得可憐,最開始,文靜只用傳統藥物控制病情,5顆藥一頓,一天吃三頓,僅一天就要吞下15粒藥片。這種口服藥見效很慢,文靜一度猶豫要不要停藥,礙于實在沒有更好的辦法,只能繼續吃。藥的副作用也大,停藥兩三年后,她才和丈夫開始備孕。

2019年,生物制劑等創新療法在銀屑病領域開始興起,臨床起初也嘗試使用尋常型銀屑病的生物制劑治療GPP,但該治療方式并非專門針對GPP的致病通路。懷孕6個月時,文靜的病再次嚴重,在醫生的建議下,她使用了針對尋常銀屑病的生物制劑,但完全消除膿皰,依舊需要漫長的幾個月,有些頑固的地方仍會反復。

直到2022年,全球首個專門針對GPP的靶向生物制劑在國內獲批,文靜也成了第一批受益的患者?!按蛳氯?4小時就看到效果,整個皮膚癥狀消下去的時間也快多了?!蔽撵o說,除了偶爾發一些紅疹,她幾乎沒有再起膿皰,疼痛感也消了大半,生活質量大大提高。

不再活在陰影里

回望自己與GPP拉鋸戰一般的數十年,從無藥到有藥再到創新藥,文靜感慨頗多。

十幾歲時,家里沒有條件去看好的醫生,那時候醫學也并不發達,她只能熬著,靠衣服遮蔽來獲得安全感。一路走來,從父母到丈夫,都和她一起積極面對,做好了打持久戰的準備。

孕期時期,文靜的病再次嚴重復發,當時接受治療的代價就是,她將無法哺乳?!皠傞_始是難過的,我們這邊的人老思想,就覺得母乳肯定是對小孩最好的。但是沒辦法,只能接受?!蔽撵o淡淡地說道??梢粋€母親,不能用母乳喂養自己的孩子,心理上的痛苦可想而知。

再后來,有了專門針對GPP的創新靶向藥物,皮膚上的膿皰可以快速消退,基本能控制一年不復發。她不再穿長袖長褲,不再躲進昏暗的小屋里,可以經常外出旅行。偶爾撫摸著自己的皮膚,那種光滑的觸感,令她興奮之余還有些不真實。

文靜的兒子現在已經四歲半了,沒有遺傳她的病,雖然喝奶粉長大,身體發育和母乳喂養的孩子也沒什么差別。這是她最大的欣慰,也讓她對未來開始有了期盼。

有時,文靜看見身上又冒出一點小皰,她也完全不恐慌,甚至還會和兒子撒嬌,“你看媽媽這里又長出來了,媽媽要抱抱”,兒子就會蹦蹦跶跶地跑過去說,“媽媽抱抱,那我再讓爸爸來抱抱你?!?

每每這個時候,文靜都笑臉盈盈,她知道,這一刻比一切都珍貴。

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