復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任  郁金泰

在近期召開的阿爾茨海默病國際年會上，部分醫生呼吁醫學界和社會大眾摒棄使用“癡呆癥”這一帶有污名化色彩的詞匯。倡議者認為，這不僅有助減少對患者的社會歧視，還能推動更準確和科學的疾病認知。

在當前臨床應用中，“癡呆癥”屬于一個籠統的術語，被用來描述一組以認知功能下降為特征的疾病，包括記憶力、判斷力、語言能力和社會互動能力的逐漸喪失。阿爾茨海默病是其中最為人熟知的一種，也是最常見的認知障礙類型，其他類型還包括血管性認知障礙、路易體認知障礙和額顳葉認知障礙等。

“癡呆”一詞在社會范圍內的使用，往往帶有一定的貶義色彩。許多人誤以為，一旦患上癡呆癥，患者就會完全失去自理能力，因此它在大眾心中往往與“無藥可救”“徹底失去生活能力”等負面描述掛鉤。在社會中廣泛使用“癡呆”這一詞語，可能導致患者的自我認知偏差，給患者及家屬帶來額外的心理負擔。不僅影響患者的日常生活，增加他們抑郁和焦慮的風險，還會使他們產生病恥感，更不愿尋求醫療幫助，延誤最佳治療時機。

美國《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》中，建議用嚴重神經認知障礙代替癡呆癥。其中，神經認知障礙被定義為一類明確的疾病實體，而不是某一種疾病的單一描述；所有神經認知障礙都表現為一個或多個認知領域的后天性認知能力下降。這一術語能更準確地反映疾病本質，避免負面的社會聯想。另外，在部分地區和領域會用“失智癥”替代“癡呆癥”，這一表述相對中立且更具描述性。

在社會層面棄用“癡呆癥”一詞，是減少社會污名化的重要一步，需要社會各界的共同努力。首先，政府、社會團體、新聞媒體等應使用和推廣正確的疾病知識和術語。其次，各個相關機構、組織要加強公眾教育，讓大眾了解認知障礙的可治性和預防可能性，這對去除污名化至關重要。事實上，某些類型的認知障礙是可逆的，如因維生素缺乏、甲狀腺功能異常、感染、免疫等導致的認知衰退，可通過治療基礎問題而改善。近年來一些研究表明，認知障礙的發生并非完全不可避免，采取健康的生活方式可顯著降低發病風險。最后，社區等應建立更加包容和支持的環境，幫患者及家屬積極應對疾病?！?