受訪專家：西安交通大學第一附屬醫院急診中心副主任  苗常青,本報記者  李珍玉

當患者準備出院回家，或病情雖然不算緊急，但可能行動不便，不適合搭乘普通交通工具，或在病情穩定期要跨城市轉運時，通常需要救護車提供非急救轉運服務。但120救護車主要負責院前急救轉運，很難顧及非急救轉運。在尋求非急救轉運過程中，患者和家屬往往面臨等待時間長、遭遇“黑救護車”宰客等情況。

“進醫院容易，轉院難?！痹诒本┕ぷ鞯南南壬鷥赡昵膀T車時不慎摔傷骨折，進醫院是通過120救護車運送的，但首診醫院表示無法手術，需要轉診到另一家醫院。他隨即撥打非急救轉運電話999，工作人員表示：“目前運力緊張，需要等待?！弊罱K，在等待了近3個小時后，夏先生才得以轉運。湖北趙女士的母親去年因肺炎在某醫院重癥監護室治療5周，病情穩定后想轉到另一家醫院繼續治療。沒想，轉運車一路顛簸，老人到新醫院當晚就因肺炎高燒不退，醫生推測是由于轉運途中醫護人員經驗不足，未將老人上半身抬高，食物反流而引發肺炎。

一家非急救轉運企業品宣負責人南興君告訴《生命時報》記者，非急救轉運服務主要是通過配備專業人員和專用車輛設備，為康復期患者、需轉院者及出行不便人士，在不需緊急醫療處置的情況下，提供保障性醫療運送服務，涉及搬抬、轉運、吸氧、監護、輸液等照護措施。吉林大學白求恩第一醫院黨委書記呂國悅在今年“兩會”期間表示，我國非急救轉運存在需求量大，但運力不足等問題。以長春市為例，每年僅吉林大學附屬的3家醫院和吉林省人民醫院的入院后需轉運患者就達近萬人次；加上二級以上的33家公立醫院和109家民營醫療機構，長春市每年非急救轉運需求可達兩三萬人次；再結合日益完善和發展的社區衛生服務、醫養結合等工作，群眾對非急救轉運的需求迅速增加，供需矛盾不斷加劇。

西安交通大學第一附屬醫院急診中心副主任苗常青表示：“目前大部分城市的醫療轉運工作由城市急救醫療指揮中心負責。在急救資源還未十分充足的情況下，非急救轉運的發展就更慢一些，甚至出現服務質量良莠不齊等問題?！本唧w來說，非急救轉運難與兩方面因素有關：一是政策體系尚未建立完善。當前，國家政策層面缺乏對非急救轉運服務的明確引導和規定，各地出臺的補充規定也多為原則性規范，難以有效規避潛在隱患。二是行業服務標準不統一。政府有關部門對于非急救轉運服務機構的醫務人員執業、車輛落籍，以及車載醫療設備購置等沒有出臺相應政策規定，導致大量“私營救護車”在未經行政許可的情況下進入非急救轉運市場，從而出現坐地起價、甩客等問題。

苗常青表示，轉運對象雖然不是危急癥患者，但如果隨車醫護人員經驗不足、沒有專業資質、處理不當，將對患者控制病情非常不利，甚至可能危及生命。因此，必須加大各方合力，讓轉運之路更順暢。首先，先立規矩再干事。制定非急救轉運有關規定，明確服務主體，規范服務流程，讓服務變得有章可循。其次，完善運營模式。打造專門的非急救轉運平臺，將醫療機構和符合轉運資質的社會機構一并納入系統管理，實現統一呼叫號碼、統一受理呼叫、統一指揮調度，與院前急救區分開來。最后，設置準入門檻。相關部門從機構規模、硬件配置標準、運營人員資質、運營管理制度等方面制定準入門檻，對申報機構資質進行核準，為準入機構頒發醫療機構執業許可證，明確服務范圍。符合條件的機構納入非急救轉運服務機構名錄，接受衛生管理部門和急救指揮中心的業務管理、技術指導和質量監督?！?