受訪專家：天津市名中醫、天津醫科大學總醫院中醫科主任醫師  謝肄聰

本報特約記者  吳玥宛

卵巢不僅能排出卵子，更是“女性的青春之源”。女性從45~50歲開始，卵巢功能逐漸衰退，繼而雌激素分泌減少，出現月經失調、潮熱盜汗、失眠多夢、心慌頭痛、情緒失控、性欲下降、容易疲勞等一系列更年期綜合征。然而近幾年來，未絕經女性患卵巢疾病的情況越來越多，尤其是多囊卵巢綜合征，在門診中很常見，更為嚴峻的是，僅有9.61%的患者知曉這個病。本期，《生命時報》特邀天津市名中醫、天津醫科大學總醫院中醫科主任醫師謝肄聰教授，詳細講解多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征是青春期及育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病，也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因，以肥胖、多毛、痤瘡、月經失調、不孕和卵巢多囊樣改變為臨床表現?！昂芏嗦殘雠?，為不孕或反復流產所困擾，來醫院檢查才發現是多囊卵巢綜合征作祟?！敝x肄聰解釋，該病會引發排卵障礙，患者懷孕幾率較正常女性低，即使懷孕，也容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素以及子宮內膜容受性異常等而流產。危害遠不止于此，澳大利亞一項大型研究顯示，多囊卵巢綜合征患者出現其他疾病的風險也大大增加，包括心血管疾病、代謝性疾病、心理疾病、腫瘤等。謝肄聰呼吁，女性必須對多囊卵巢綜合征引起重視?！叭绻谇啻浩诩靶猿墒炱诨剂硕嗄衣殉簿C合征，可能招致糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發癥；育齡期患病會引發不孕，或反復流產、各種妊娠并發癥；多囊卵巢綜合征患者到了絕經期，出現子宮內膜癌等婦科腫瘤的幾率會大大增加，是普通人群的4倍?！?

“多囊卵巢綜合征的臨床表現，與中醫的閉經、不孕、崩漏、癥瘕（音zhēng jiǎ）等病證有相似之處，故病機為肝脾腎虛、痰濕瘀阻滯胞宮（子宮），治療應以調達氣機、活血化瘀、祛濕化痰、滋補腎陰為法?！敝x肄聰說，多囊卵巢綜合征患者大多肥胖，肥胖之人普遍脾陽偏虛，脾失健運，水濕內停，則生痰聚濕，因此治療上還應側重健脾。她常辨證使用薏仁、蒼術、茯苓、浙貝母、皂角刺、車前子等藥物，以及桂枝茯苓丸、逍遙丸、六味地黃丸等中成藥。

針灸是中醫的重要外治手段，在治療多囊卵巢綜合征方面效果不錯。通過針灸刺激特定穴位，可以調和氣血、疏通經絡、調節內分泌，進而改善癥狀。謝肄聰一般選取與肝腎、沖任、胞宮等有關的穴位，如關元、中極、歸來、三陰交、腎俞、足三里等，再結合患者具體情況，辨證配伍其他穴位。

從現代醫學角度看，多囊卵巢綜合征病因不明，導致治療上存在一定難度，需要打“持久戰”。研究顯示，多囊卵巢綜合征患者體重減少5%~10%，有助于改善胰島素抵抗及排卵狀況。因此，超重/肥胖者應該科學設立減重目標，3~6個月內體重減輕5%~10%，在這一過程中，飲食、運動等生活方式干預非常重要。

營養管理?？傇瓌t是均衡飲食、控制熱量、合理搭配、定時定量?；颊邞x擇營養均衡且符合自己飲食習慣的膳食；主食中適當增加粗糧的比例，如蕎麥、燕麥、小米、玉米等；多吃葉菜，烹飪方式以涼拌、快炒和清燉為主，保證低鹽、低脂、少糖；食用油最好是富含不飽和脂肪酸的橄欖油、茶油等，每日用量控制在25克內。日常食療可適當攝入富含雌激素的食物，如豆類、紅棗、桂圓等，以改善內分泌功能。

運動管理?？傇瓌t是有規律地進行全身鍛煉，量力而為、循序漸進、持之以恒。建議在早餐或晚餐后1小時運動，每周不少于5次，可以快走、慢跑、騎自行車、打太極拳或羽毛球等。運動要確?！百|量”，“質”是指要達到“有效心率”，即運動中脈搏達到（170-年齡）次/分鐘，“量”是指達到有效心率的累計時間為20~30分鐘才有效。

要特別提醒的是，中醫治療多囊卵巢綜合征并非一蹴而就，需要患者配合醫生并長期堅持，同時應定期復查，以便醫生根據病情變化調整治療方案?！?